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患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰

题目

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


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更多“患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。
    若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当是

    A. 重新缝合修补
    B. 大剂量联合使用抗生素
    C. 充分腹腔引流+抗感染治疗
    D. 急诊行胰十二指肠切除术
    E. 暂不手术治疗,继续观察

    答案:C
    解析:
    如果患者的感染较重或者超过48小时,残端破裂处缝合极难成功,应充分腹腔引流+抗感染治疗。

  • 第2题:

    患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A.吻合口出血
    B.急性输入襻梗阻
    C.倾倒综合征
    D.吻合口梗阻
    E.十二指肠残端破裂

    答案:E
    解析:
    十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。

  • 第3题:

    男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A.十二指肠残端破裂

    B.吻合口出血

    C.急性输入襻梗阻

    D.倾倒综合征


    E

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。
    下列最可能的诊断是

    A. 绞窄性肠梗阻
    B. 胆囊穿孔
    C. 十二指肠残端破裂
    D. 输入段肠袢梗阻
    E. 倾倒综合征

    答案:C
    解析:
    患者毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天突发右上腹剧痛,伴有急腹症的表现,考虑十二指肠残端破裂的可能性大。

  • 第5题:

    患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A、急性输入襻梗阻
    B、倾倒综合征
    C、吻合口梗阻
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口出血

    答案:D
    解析: