itgle.com

女性，11岁，双下肢出现散在疲斑，伴有陈旧性出血点。查：Hb 136g/L，WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A.输血小板 B.酚磺乙胺 C.糖皮质激素 D.脾切除术

题目
女性，11岁，双下肢出现散在疲斑，伴有陈旧性出血点。查：Hb 136g/L，WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是

A.输血小板
B.酚磺乙胺
C.糖皮质激素
D.脾切除术
相似考题

1.女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )A.输注浓缩血小板B.脾切除C.应用雄激素D.应用糖皮质激素E.应用长春新碱

2.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g／L，WBC5．6×109／L。PLT 32×109／L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良

3.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A．慢性再生障碍性贫血B．ITPC．TIPD．SLEE．过敏性紫癜

4.(47～50题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良

更多“女性，11岁，双下肢出现散在疲斑，伴有陈旧性出血点。查：Hb 136g/L，WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是

    A．输血小板

    B．酚磺乙胺

    C．糖皮质激素

    D．脾切除术


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例最可能的诊断是（）。

    ATTP

    BITP

    C巨大血小板综合征

    D血友病

    EDIC


    B
    略

  • 第4题：

    男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了（）。

    • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
    • B、血块收缩不良或不收缩
    • C、出血时间延长
    • D、凝血时间延长
    • E、血小板表面IgG（PAlgG）增高

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）

    • A、了解巨核细胞的成熟情况
    • B、了解巨核细胞数目
    • C、了解骨髓中血小板的生长情况
    • D、排除引起血小板减少的其他疾病
    • E、了解巨核细胞的成熟情况

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

    • A、促使RBC增生
    • B、使血小板破坏减少
    • C、降低毛细血管脆性，减轻出血
    • D、增加骨髓巨核细胞数量
    • E、增加血小板的生成

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例最可能的诊断是（）
    A

    TTP

    B

    ITP

    C

    巨大血小板综合征

    D

    血友病

    E

    DIC


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查Hb70g/L，RBC2.3×109/L，WBC25×109/L，PLT18×109/L.此患者的首选检查是（　　）。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案： C
    解析：
    本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状，伴贫血，白细胞计数增高，血小板减少，临床上高度怀疑血液系统疾病，故首选骨髓涂片检查以明确诊断。

  • 第10题：

    单选题
    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板抗体阳性

    C

    骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍

    D

    出血时间延长

    E

    血块收缩不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）。
    A

    骨髓有核细胞增生低下

    B

    粒、红、巨三系病态造血

    C

    巨核细胞减少

    D

    巨核细胞增多

    E

    巨核细胞数增多伴成熟障碍

    F

    有核细胞增生活跃


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，20岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。查：Hbl36g／L ，WBC8X109／L，PLT 50×109／L。骨髓检查巨核细胞150个／片，有成熟障碍，首选的治疗是：

    A. 输血小板
    B. 酚磺乙胺
    C. 糖皮质激素.
    D. 免疫抑制剂
    E. 脾切除术

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

    为明确诊断，最重要的检查是

    A、白细胞分类
    B、网织红细胞计数
    C、骨髓象检查
    D、骨髓干细胞培养
    E、血生化指标

    答案：C
    解析：
    患者急性起病，贫血，出血，可能的诊断是白血病，为明确诊断首选骨髓检查，故选C。

  • 第14题：

    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）

    • A、胸片
    • B、狼疮全套
    • C、免疫全套
    • D、ENA全套
    • E、血糖测定
    • F、骨髓细胞学检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第15题：

    男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女性，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，查Hb：136g/L，WBC://1.9×109/L，PLT：250×109/L，病史中应详细询问（）

    • A、长期服药情况
    • B、家族史
    • C、营养及饮食情况
    • D、月经史
    • E、消化性溃疡病史

    正确答案:A

  • 第17题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，查Hb：136g/L，WBC://1.9×109/L，PLT：250×109/L，病史中应详细询问（）
    A

    长期服药情况

    B

    家族史

    C

    营养及饮食情况

    D

    月经史

    E

    消化性溃疡病史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC：4.2×109/L，Hb：115g/L，PLT：12×109/L，PAIgG：118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG：81.2ng/107血小板。该患者的诊断是（　　）。
    A

    血友病

    B

    ITP

    C

    急性白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： B
    解析：
    ITP即免疫性血小板减少性紫癜，是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白（如gP Ib、gpⅡb/Ⅲa等）的自身抗体，主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。其诊断标准为：（1）多次化验检查血小板计数减少。（2）脾脏不增大或仅有轻度增大。（3）骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（4）以下五点中应具备任何一点：①糖皮质激素治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。（5）排除继发性血小板减少症。根据此标准，该患者应诊为ITP。

  • 第21题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者治疗应首选（）
    A

    维A酸

    B

    DA

    C

    VLDP

    D

    HAA

    E

    维A酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容