1.患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。服用青霉胺时,可能出现的副作用有()A、严重肝肾功能损害B、男性阳痿、女性闭经等C、胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应D、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大,天疤疮样皮肤损害等过敏反应E、肾病综合征F、白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应
2.12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为()A、小脑性共济失调B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、病毒性肝炎E、扭转痉挛
3.患者男,10岁,因“言语不清,书写困难15d”来诊。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢张力增高;眼K-F环(+);肝肋下2cm,质中。ALT116U/L。该病的特异性检查是()A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、放射性核素铜结合试验E、裂隙灯下发现K-F环
4.患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。肝豆状核变性患者饮食应注意()A、避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物B、避免螺丝等甲壳类食物C、避免玉米、花生、核桃等坚果类食物D、避免豌豆、蚕豆等豆类食物E、避免软体动物鱿鱼等F、避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物
第1题:
12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。可能的诊断为()
第2题:
舞蹈病
病毒性肝炎
脱髓鞘脑病
肝豆状核变性
小脑共济失调
第3题:
血清铜蓝蛋白
尿铜测定
血铜测定
放射性核素铜结合试验
裂隙灯下发现K-F环
第4题:
动态脑电图
肝功能
肝炎病毒系列
第5题:
小脑性共济失调
小舞蹈病
扭转痉挛