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患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>10 5/L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龙胆泻肝汤 D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤

题目
患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>10 5/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散
B.氟哌酸加易元散
C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄汤

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  • 第1题:

    患者,女,26岁。寒战,高热,腰痛,尿痛、尿急、尿频。检查:肾区叩击痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。首先考虑的诊断是

    A.肾病综合征

    B.肾结核

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>105/L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.诺氟沙星加易元散

    C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D.庆大霉素加萆薢分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄丸


    正确答案:A
    [答案与解析] A。治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。
    [考点] 尿路感染的治疗。

  • 第3题:

    女性,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>105/L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加易元散

    C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D.庆大霉素加萆薢分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案:A
    解析:治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。尿路感染的治疗。

  • 第4题:

    患者,女,26岁.寒战,高热,腰痛,尿痛、尿急、尿频.检查:肾区叩击痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+):血白细胞18×l09/L,中性0. 86.首先考虑的诊断是

    A.肾病综合征

    B.肾结核

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×10/L,中性0.86,其诊断是

    A.败血症
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性膀胱炎
    D.肾结核
    E.急性肾炎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数≥10/L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散
    B.诺氟沙星加易黄散
    C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加萆薢分清饮
    E.庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:A
    解析:
    根据症状判断该患者是湿热致病,所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带,清热祛湿;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;萆薢分清饮温肾利湿,分清化浊,主治下焦虚寒之膏淋、白浊;知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如庆大霉素。故本题选A。

  • 第7题:

    患者,女,26岁。产后第3天出现寒战,高热,腰痛,下腹痛,排尿痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×10/L,中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)

    A.尿细胞计数
    B.超
    C.膀胱镜检查
    D.静脉肾盂造影
    E.肾脏

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>105/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、氟哌酸加易元散
    C、氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>10/L。治疗应首选的治疗是

    A.庆大霉素加萆薢分清饮
    B.诺氟沙星加易黄散
    C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加八正散
    E.庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:D
    解析:
    根据症状判断该患者是湿热致病,所以应用八正散进行治疗。B易黄汤功能固肾止带,清热祛湿;C龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;A萆薢分清饮温肾利湿,分清化浊,主治下焦虚寒之膏淋、白浊;E知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的西医抗生素时,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如庆大霉素。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数≥105/L。治疗应首选()。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    诺氟沙星加易黄散

    C

    诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加萆薢分清饮

    E

    庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案: A
    解析: 根据症状判断该患者是湿热致病,所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带,清热祛湿;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;萆薢分清饮温肾利湿,分清化浊,主治下焦虚寒之膏淋、白浊;知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如庆大霉素。故本题选A。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,23岁。寒战高热,腰痛。尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>105/L。中医治疗应首选的方剂是(  )。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    氟哌酸加易元散

    C

    氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加革薜分清饮

    E

    庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案: A
    解析:
    该患者为热淋,湿热蕴于膀胱,气化不利,则见腰痛。尿频、尿急、灼热刺痛。故选八正散清热利湿通淋。

  • 第12题:

    单选题
    老年女性患者,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝酸软,神疲乏力,有时面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~15个/高倍视野,中段尿培养,菌落计数>105/ml。治疗应(  )。
    A

    清热利湿

    B

    疏肝理气

    C

    健脾温肾

    D

    一滋补肝肾

    E

    补气养阴


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,50岁。多年来反复出现尿频、尿痛,腰膝疫软,少腹坠胀,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~20个/高倍视野,白细胞管型1~4个/高倍视野。治疗应首选

    A.四君子汤

    B.无比山药丸

    C.当归补血汤

    D.温经汤

    E.春泽汤


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数≥10/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散

    B、诺氟沙星加易黄散

    C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D、庆大霉素加萆薢分清饮

    E、庆大霉素加知柏地黄汤


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,女,22岁.寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉濡数.检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞l5×109/L,申性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>l05/ml.治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加益元散

    C.青霉素加龙胆泻肝汤

    D.青霉素加萆薜分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案:A
    90.[解析]患者为膀胱湿热证,故选八正散.

  • 第16题:

    患者,女,22岁。寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞15×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>105/ml。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加益元散

    C.青霉素加龙胆泻肝汤

    D.青霉素加萆薢分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案:A
    患者为尿路感染膀胱湿热证,故选八正散清热利湿通淋。

  • 第17题:

    患者,女,26岁。产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×10/L,中性0.86。其诊断是

    A.败血症
    B.肾结核
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性膀胱炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案:C
    解析:
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。①全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿感患者有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

  • 第18题:

    女性,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>105/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、氟哌酸加易元散
    C、氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:A
    解析:
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。 [考点] 尿路感染的治疗。

  • 第19题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10^9/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>10^5/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、诺氟沙星加易元散
    C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄丸

    答案:A
    解析:
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。

  • 第20题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠埃希菌培养,菌落计数>10/L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散
    B.诺氟沙星加易元散
    C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加萆薢分清饮
    E.庆大霉素加知柏地黄丸

    答案:A
    解析:
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。

  • 第21题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数≥105/L。治疗应首选()。

    • A、庆大霉素加八正散
    • B、诺氟沙星加易黄散
    • C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    • D、庆大霉素加萆薢分清饮
    • E、庆大霉素加知柏地黄汤

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,23岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>109/L。治疗应首选(  )。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    庆大霉素加知柏地黄汤

    C

    氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加萆薢分清饮

    E

    氟哌酸加易元散


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    老年女性患者,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝酸软,神疲乏力,有时面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~15个/高倍视野,中段尿培养,菌落计数>105/ml。治疗应(  )。
    A

    清热利湿

    B

    疏肝理气

    C

    健脾温肾

    D

    滋补肝肾

    E

    补气养阴


    正确答案: D
    解析:
    患者多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,结合检查结果,诊断为慢性肾盂肾炎,腰膝酸软,神疲乏力,有时面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉细,为脾肾亏虚,湿热屡犯证,治疗宜健脾温肾,方用无比山药丸加减。