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男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头痛、呕吐，查体见右侧瞳孔缩小，首选处理是A、快速静点甘露醇B、脑室穿刺放脑脊液C、尽快钻孔探查血肿D、气管切开防止脑缺氧E、头CT以明确有无脑疝表现

题目

男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头痛、呕吐，查体见右侧瞳孔缩小，首选处理是

A、快速静点甘露醇

B、脑室穿刺放脑脊液

C、尽快钻孔探查血肿

D、气管切开防止脑缺氧

E、头CT以明确有无脑疝表现

相似考题

1.以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点A、伤后清醒继发昏迷B、伤后出现短暂昏迷C、昏迷有中间清醒期D、伤后持续昏迷E、伤后昏迷逐渐加深

2.患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

3.患者男性，32岁。车祸后意识不清，1小时后自诉头痛、恶心、频繁呕吐。昏睡，呼之不应。查体:右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A、头皮血肿B、脑干损伤C、头皮撕裂伤D、硬脑膜外血肿E、脑挫裂伤F、脑震荡意识改变的特点是A、伤后昏迷逐渐变浅B、伤后昏迷逐渐加深C、昏迷有中间清醒期D、伤后清醒继发昏迷E、伤后出现短暂昏迷F、伤后持续昏迷观察期间，处理措施包括A、观察生命体征变化B、应用脱水剂C、平卧位D、做好术前常规准备E、禁食F、头高斜坡卧位G、保持呼吸道通畅对该患者实施降低颅内压的措施包括A、给氧B、补充液体入量，防止血容量不足C、应用甘露醇D、控制高热E、平卧位F、应用激素

4.患者，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应首先考虑的诊断是( )A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤

更多“男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约10分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是

    A、脑震荡

    B、脑干损伤

    C、脑挫裂伤

    D、颅内血肿

    E、头颅软组织挫伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为

    A、脑震荡
    B、脑挫伤
    C、原发性脑干损伤
    D、硬膜外血肿
    E、继发性脑干损伤

    答案：D
    解析：
    硬膜外血肿临床表现：①呈现昏迷—清醒—昏迷的过程；②颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安；③神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大，对光反射减弱减弱或消失，对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直)；④血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。 [考点] 硬膜外血肿。

  • 第3题：

    患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约10分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是

    A.脑震荡
    B.脑干损伤
    C.脑挫裂伤
    D.颅内血肿
    E.头颅软组织挫伤

    答案：A
    解析：
    脑震荡的诊断：一过性昏迷，一般不超过半小时；近事遗忘症（逆行性遗忘症）；较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常，清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

  • 第4题：

    患者，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应首先考虑的诊断是( )

    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.原发性脑干损伤
    D.硬膜外血肿
    E.继发性脑干损伤

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约40分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是( ) (2005)

    A.脑震荡
    B.脑干损伤
    C.脑挫裂伤
    D.颅内血肿
    E.头颅软组织挫伤

    答案：A
    解析：
    脑震荡的诊断：一过性昏迷，一般不超过半小时；近事遗忘症（逆行性遗忘症）；较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常，清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

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