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患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、疼痛D、意识障碍E、有受伤的危险护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，双脚略低C、建立静脉通道D、缓解病人的紧张情绪E、密切观察生命体征，注意出血情况

题目

患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、体液不足

C、疼痛

D、意识障碍

E、有受伤的危险

护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，双脚略低

C、建立静脉通道

D、缓解病人的紧张情绪

E、密切观察生命体征，注意出血情况

相似考题

1.男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道

2.患者，男性，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：意识清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．体液不足C．有受伤的危险D．疼痛E．意识障碍此时的护理措施哪项不正确A．保持呼吸道通畅B．平卧位，将脚略低位C．缓解患者紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛

4.（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.疼痛此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将脚略低位C.减轻患者的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

更多“患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、疼痛D、意识障碍E、有受伤的危险护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧B、平卧位,双脚略低C、建立静脉通道D、缓解病人的紧张情绪E、密切观察生命体征,注意出血情况 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力

    B、体液不足

    C、疼痛

    D、意识障碍

    E、有受伤的危险

    护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    B、平卧位，双脚略低

    C、建立静脉通道

    D、缓解患者的紧张情绪

    E、密切观察生命体征，注意出血情况


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.意识障碍
    E.有受伤的危险

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第3题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时对病人的护理措施不正确的是
    A.平卧位，脚略低
    B.建立静脉通道
    C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    D.密切观察生命体征，注意出血情况
    E.减轻病人的紧张情绪

    答案：A
    解析：
    2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。

  • 第4题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、体液不足

    B、活动无耐力

    C、意识障碍

    D、有受伤的危险

    E、疼痛

    此时对病人的护理措施不正确的是A、平卧位，脚略低

    B、建立静脉通道

    C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

    D、密切观察生命体征，注意出血情况

    E、减轻病人的紧张情绪


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    护理措施不正确的是
    A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    B.平卧位，双脚略低
    C.建立静脉通道
    D.缓解病人的紧张情绪
    E.密切观察生命体征，注意出血情况

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

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