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36岁经产妇,G2P2,放置环型宫内节育器1年。此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软;附件(－);尿妊娠试验(＋),尿酮体(3＋);腹部透视IUD位置正确。处理应为A、立即取环B、立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C、肌注镇静剂及止吐药D、立即行人工流产E、纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

题目
36岁经产妇,G2P2,放置环型宫内节育器1年。此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软;附件(－);尿妊娠试验(＋),尿酮体(3＋);腹部透视IUD位置正确。处理应为

A、立即取环

B、立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖

C、肌注镇静剂及止吐药

D、立即行人工流产

E、纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

相似考题

1.经产妇，30岁，已有一5岁小孩，放置IUD 4年，停经50天，恶心、呕吐1周，妇科检查，子宫如孕7周大小，质软，双附件未见异常，尿β-HCG＞25U/L，尿酮体(±)。B超检查，宫内见妊娠囊及节育环，恰当的处理方法是( )。A、立即取环B、立即人工流产C、应用止吐药物D、继续妊娠E、人工流产同时取环

2.某女,38岁,G2P2,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心,呕吐,3天不能进食,尿hCG(＋),考虑为带器妊娠。哪种检查最必要()。A.B超B.尿妊娠试验C.腹部X线检查D.探针探宫腔E.CT检查

3.36岁经产妇，已有2个小孩，放置环形宫内节育器1年，此次停经56天，恶心，呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软，附件（-），尿妊娠试验(+)，尿酮体(+++)。腹部透视IDU位置正常。处理应为下列哪项A.立即取环 B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖 C.肌注镇静剂及止吐药 D.立即行人工流产 E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

4.患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位B、宫内节育器未放置到宫底部C、宫内节育器脱落D、宫内节育器型号偏小位置下移E、宫内节育器嵌顿2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超B、尿妊娠试验C、腹部X线检查D、探针探官腔E、CT检查

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  • 第1题：

    （共用题干）患者女，35岁。G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心、呕吐3天，不能进食，尿hCG（＋），考虑为带器妊娠。

    为明确该患者带器妊娠的原因，最可靠的检查是（ ）。

    A. B超
    B. 尿娠试验
    C. 腹部X线检查
    D. 宫腔深度测量
    E. 腹部CT检查

    答案：A
    解析：
    B超是明确宫腔异常回声的首选检查。

  • 第2题：

    患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周太小，尿妊娠试验阳性，尿酮体（＋＋＋），腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为（ ）。

    A.立即取环
    B.立即镇静止吐
    C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐
    D.立即行人工流产及取环术
    E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术

    答案：E
    解析：
    带器妊娠易发生自然流产，确诊时应将节育器取出并行人工流产术终止妊娠。但妊娠剧吐酸中毒尚未纠正为流产禁忌证，应首先纠正。

  • 第3题：

    36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件(-)；尿妊娠试验(+)，尿酮体(3+)；腹部透视IUD位置正确。处理应为：（ ）

    A.立即取环
    B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
    C.肌注镇静剂及止吐药
    D.立即行人工流产
    E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，35岁。G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心、呕吐3天，不能进食，尿hCG（＋），考虑为带器妊娠。

    发生带器妊娠最常见的原因是（ ）。

    A. 子宫穿孔并发节育器异位
    B. 节育器未放置宫底部
    C. 节育器脱落
    D. 节育器型号偏小、位置下移
    E. 节育器嵌顿

    答案：D
    解析：
    带器妊娠多见于节育器下移、脱落或异位，其中节育器型号偏小、位置下移是节育器最常见的位置异常，也是引起避孕失败最常见的原因。

  • 第5题：

    患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。

    若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为
    A.药物流产后取环
    B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环
    C.立即行人工流产加取环
    D.给予镇静剂后人工流产加取环
    E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环

    答案：B
    解析：
    1.带器妊娠：节育器未放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

    2.B超检查直观，可靠。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

    3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

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