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女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需哪一项指标 A、抗Sm抗体阳性 B、抗SSA抗体阳性 C、抗RNP抗体阳性 D、抗GBM抗体阳性 E、ANCA阳性

题目
女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

诊断SLE还需哪一项指标

A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    对于该患者肾穿刺检查的主要意义是

    A、确定是否为狼疮性肾炎
    B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
    C、是否同时合并小血管炎
    D、是否存在重叠综合征
    E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项()

    • A、确定是否为狼疮性肾炎
    • B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
    • C、排除肾病综合征
    • D、是否存在重叠综合征
    • E、是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

    • A、过敏性紫癜
    • B、韦格内肉芽肿
    • C、狼疮性肾炎
    • D、显微镜下多血管炎
    • E、肺出血-肾炎综合征

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断泌尿系感染的主要依据是()。

    • A、腹痛
    • B、发热
    • C、尿频、尿急、尿痛
    • D、血肌酐升高
    • E、尿中WBC8~10个/HP,RBC5~8个/HP

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()

    • A、肾小管坏死
    • B、肾小球内无炎症细胞浸润
    • C、肾小球纤维素样坏死
    • D、肾小球硬化
    • E、肾间质纤维化

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是()

    • A、蛋白尿
    • B、肾活检
    • C、皮疹
    • D、B超
    • E、菌尿

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()
    A

    肾小管坏死

    B

    肾小球内无炎症细胞浸润

    C

    肾小球纤维素样坏死

    D

    肾小球硬化

    E

    肾间质纤维化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是()
    A

    蛋白尿

    B

    肾活检

    C

    皮疹

    D

    B超

    E

    菌尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是()
    A

    口服泼尼松

    B

    糖皮质激素冲击治疗

    C

    口服环磷酰胺

    D

    甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

    E

    抗生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。尿蛋白主要成分是哪项()
    A

    IgE

    B

    IgG

    C

    IgA

    D

    小分子蛋白

    E

    白蛋白


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()
    A

    抗Sm抗体阳性

    B

    抗SSA抗体阳性

    C

    抗RNP抗体阳性

    D

    γ-球蛋白增高

    E

    血沉增快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断首先考虑以下哪项()

    • A、肾肿瘤
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾小球坏死
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:E

  • 第13题:

    尿常规:尿蛋白(+),尿沉渣:RBC8~10个/HP,WBC20~30个/HP,透明管型0~1个/HP,应诊断为()。


      正确答案:D

    • 第14题:

      患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

      • A、血肌酐>178μmol/L
      • B、血肌酐>278μmol/L
      • C、血肌酐>450μmol/L
      • D、血肌酐>707μmol/L
      • E、血肌酐>884μmol/L

      正确答案:D

    • 第15题:

      女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。治疗措施正确的是()

      • A、停用速效感冒胶囊
      • B、青霉素G
      • C、透析治疗
      • D、禁止使用激素
      • E、多饮水

      正确答案:A

    • 第16题:

      女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()

      • A、抗Sm抗体阳性
      • B、抗SSA抗体阳性
      • C、抗RNP抗体阳性
      • D、γ-球蛋白增高
      • E、血沉增快

      正确答案:A

    • 第17题:

      单选题
      女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。治疗措施正确的是()
      A

      停用速效感冒胶囊

      B

      青霉素G

      C

      透析治疗

      D

      禁止使用激素

      E

      多饮水


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。下一步首选的检查是()
      A

      肾图

      B

      肾活检

      C

      内生肌酐清除率

      D

      自身抗体

      E

      ANCA


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者,男性,24岁。少尿3周。尿红细胞20~30个/HP,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102μmol/L,第3周648μmol/L。现临床拟诊(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L,血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理()
      A

      立即做血液透析

      B

      先做腹膜透析

      C

      暂不做透析,先针对原发病治疗

      D

      暂给予中药治疗

      E

      做肾移植


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项()
      A

      确定是否为狼疮性肾炎

      B

      明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

      C

      排除肾病综合征

      D

      是否存在重叠综合征

      E

      是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭


      正确答案: D
      解析: 暂无解析