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患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗

题目

患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

A、皮肤苍白，寒战，出汗

B、头晕，恶心，无汗

C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

D、脉速，四肢湿冷，出汗

E、脉速，面部潮红，无汗

相似考题

1.患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏，呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，血压下降E.脉速，面部潮红，无汗

2.患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是( )A.冰袋置腋窝，枕后降温B.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的监测D.嘱患者多喝水E.嘱患者卧床休息

3.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是脉速、面部潮红、头晕。()

4.患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意道患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是( )。A.冰袋置腋窝、枕后降温B.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的检测D.嘱患者多喝水E.嘱患者卧床休息

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  • 第1题：

    患者,女性,25岁,因外伤致肾损伤住院治疗,应特别引起护士注意的信息是A.血尿颜色变浅 SX

    患者，女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是

    A.血尿颜色变浅

    B.血色素增加

    C.腹围增加

    D.持续疼痛

    E.体温稍高


    正确答案：C
    腹围增加是担心有肾的损伤或裂伤，因此而导致的内出血，这样很容易引起患者死亡，是致命性的征象。

  • 第2题：

    患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

    A、皮肤苍白，寒战，出汗

    B、头晕，恶心，无汗

    C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D、脉速，四肢湿冷，出汗

    E、脉速，面部潮红，无汗


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女性，55岁。入院诊断为大叶型肺炎，患者只会讲粤语，护士在收集健康资料中，应特别注意使用的沟通技巧是

    A、倾听
    B、核实
    C、提问
    D、阐释
    E、参与

    答案：B
    解析：
    护士与患者有语言沟通障碍，为了避免收集资料错误，所以一定要多核实。

  • 第4题：

    患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

    A、头晕，恶心，出汗
    B、脉搏、呼吸减慢，无汗
    C、脉速，四肢湿冷，出汗
    D、脉速，面部潮红，无汗
    E、皮肤苍白，寒战，出汗

    答案：C
    解析：
    虚脱是一种急性症候群，临床可见面色苍白或发绀、四肢发冷，少气乏力，神志淡漠、反应迟钝或昏迷、或烦躁不安，尿量减少，血压下降等。患者属于老年病人，且退热后会大量出汗，如果退热过及，又没及时补充液体，会有虚脱表现

  • 第5题：

    患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
    乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（）。

    A.头部
    B.腋下
    C.腹股沟
    D.手心
    E.足底

    答案：E
    解析：
    发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统，用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。

  • 第6题：

    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。


    正确答案: (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。

  • 第7题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第8题：

    患者，女性，38岁，因肺炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是（）

    • A、右心衰竭
    • B、发热反应
    • C、过敏反应
    • D、肺水肿
    • E、空气栓塞

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，61岁，患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能出现（）。

    • A、高热上升期表现
    • B、高热持续期表现
    • C、退热期渐退
    • D、退热期骤退正常表现
    • E、退热期虚脱

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）。
    A

    低温

    B

    虚脱

    C

    皮肤潮红

    D

    呼吸加快

    E

    畏寒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）
    A

    皮肤苍白，寒战，出汗

    B

    头晕，恶心，无汗

    C

    脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D

    脉速，四肢湿冷，出汗

    E

    脉速，面部潮红，无汗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。

    正确答案： (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察

    A．意识的变化

    B．呼吸的变化

    C．血压的变化

    D．脉搏的变化

    E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生


    正确答案：E
    药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效，即降温后的体温情况；同时体温下降时因大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象，护士应注意观察。

  • 第14题：

    刘女士，42岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可达39．5°C，目前处于退热期，在该期护士观察病人可能发生虚脱表现的是

    A．脉细速，四肢湿冷，出汗

    B．皮肤苍白、寒战，出汗

    C．脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D．脉速，面部潮红，无汗

    E．头晕，恶心，无汗


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男，35岁，因颈部蜂窝织炎入院。目前患者颈部肿胀明显，护士此时应特别注意观察

    A.体温
    B.呼吸
    C.血压
    D.吞咽
    E.神志

    答案：B
    解析：
    口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。

  • 第16题：

    患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。

    乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）
    A.头部
    B.腋下
    C.腹股沟
    D.手心
    E.足底

    答案：E
    解析：

    1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
    2.α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。

  • 第17题：

    患者女性，54岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）

    • A、体温
    • B、呼吸
    • C、血压
    • D、吞咽

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）。

    • A、低温
    • B、虚脱
    • C、皮肤潮红
    • D、呼吸加快
    • E、畏寒

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）

    • A、皮肤苍白，寒战，出汗
    • B、头晕，恶心，无汗
    • C、脉搏、呼吸渐慢，无汗
    • D、脉速，四肢湿冷，出汗
    • E、脉速，面部潮红，无汗

    正确答案:D

  • 第20题：

    高热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是（）

    • A、皮肤苍白、寒战
    • B、头晕、出汗、疲倦
    • C、脉搏、呼吸渐慢，出汗
    • D、脉细数、四肢湿冷、出汗
    • E、脉速、面部潮红、头晕

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，55岁。入院诊断为大叶型肺炎，患者只会讲粤语，护士在收集健康资料中，应特别注意使用的沟通技巧是(     )
    A

    参与

    B

    倾听

    C

    核实

    D

    提问

    E

    阐释


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
    A

    皮肤苍白，寒战，出汗

    B

    头晕，恶心，无汗

    C

    脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D

    脉速、四肢湿冷，出汗

    E

    脉速、面部潮红，无汗


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，54岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）
    A

    体温

    B

    呼吸

    C

    血压

    D

    吞咽


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

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