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患者,男,呼吸困难2个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有A.颈静脉怒张B.Ewart征C.奇脉D.脉压变小E.心包摩擦音

题目

患者,男,呼吸困难2个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有

A.颈静脉怒张

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.心包摩擦音


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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者,男,呼吸困难2个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男。呼吸困难2个月。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有

    A.心包摩擦音

    B.Ewart征

    C.奇脉

    D.脉压变小

    E.颈静脉怒张


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男.50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月,查体发现颈静脉怒张,心尖搏动不清,平卧位叩诊心界时心底明显增宽,第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远,肝肋下3cm。提示该患者的诊断是

    A.左侧胸腔积液
    B.心包积液
    C.右侧胸腔积液
    D.左心功能不全
    E.右心功能不全

    答案:B
    解析:
    在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音;大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。本患者心包积液的诊断依据为:①咳嗽、呼吸困难,这可能与支气管、肺受压及肺淤血有关;②体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大;心尖搏动弱,心音低而遥远;故本题选B。

  • 第3题:

    心包积液患者查体的特征性表现是( )


    A.水冲脉

    B.心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化

    C.心尖部收缩期喀喇音

    D.心音增强

    E.肺动脉瓣第二心音分裂

    答案:B
    解析:
    心包积液时,心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变;卧位时心底部浊音界增宽,坐位时,心尖部增宽;心率快,心音减弱,脉压减小可出现奇脉。

  • 第4题:

    女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

    患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( )
    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第5题:

    患者男,呼吸困难2个月,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体最不可能出现的体征有

    A.颈静脉怒张
    B.奇脉
    C.Ewart征
    D.脉压变小
    E.心包摩擦音

    答案:E
    解析: