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患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有 ( )A、Q2h翻身一次B、保持患体功能位C、插尿管行留置导尿D、心理护理E、使用热水袋

题目

患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有 ( )

A、Q2h翻身一次

B、保持患体功能位

C、插尿管行留置导尿

D、心理护理

E、使用热水袋

相似考题

1.男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是A．急性硬膜外脓肿B．视神经脊髓炎C．急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．吉兰-巴雷综合征

2.女性患者，27岁。1周前患“感冒”，1d前开始背部疼痛，继而出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：T4节段以下深、浅感觉消失，双下肢肌力1级，腱反射对称，双侧Babinski征阳性。考虑诊断为A．吉兰-巴雷综合征B．急性脊髓炎C．脊髓粘连性蛛网膜炎D．视神经脊髓炎E．脊髓空洞症

3.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

4.男性患者，30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是A．血常规B．尿培养C．脊髓CTD．腰穿E．腰椎X线

参考答案和解析
参考答案：ABCD
更多“患者,男、23岁、两周前曾有咳嗽,咽痛症状,三天前觉得背部酸痛下肢乏力,麻木、2天前双下肢瘫痪,尿潴 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,30 岁,1 天前突感背部、胸部疼痛感,随后出现双下肢瘫痪;入院后查体:双下肢肌张力低,腱反射消失,病理发射引不出,痛温觉消失;脑脊液检查:压力正常,白细胞 180×106／L, 以淋巴细胞为主,蛋白含量 1.0g／L,糖和氯化物正常。本次起病前 2 周曾有上感史,初步考虑()

    A.急性脊髓炎

    B.吉兰巴雷综合征

    C.小脑幕切迹疝

    D.大脑镰下疝

    E 硬膜外血肿


    【答案】A【解析】急性脊髓炎特点：起病前往往有过上呼吸道感染病史，起病较急，常先有背部疼痛、腹痛或 胸部疼痛感，数小时可发展到脊髓损害，此病常出现双下肢瘫痪，急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射引不出，脑脊液特点是以淋巴细胞轻度升高，蛋白含量轻度升高为主。

  • 第2题：

    患者男性，47岁，为建筑工人，入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力，未予以重视及诊治，近半年症状呈渐进性加重。入院体检：双下肢肌力3级，T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRI

    B、胸椎MRI

    C、颅脑CT

    D、颅脑MRI

    E、胸椎X线

    如双下肢麻木、乏力由下向上发展，病变定位应考虑在A、旁中央小叶

    B、脊髓髓内

    C、脊髓髓外

    D、顶叶运动区

    E、脑干


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    男，31岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有，

    A.吉兰巴雷综合征
    B.髓内肿瘤
    C.髓外肿瘤
    D.急性脊髓炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(－)。诊断考虑为

    A、急性硬脊膜外脓肿

    B、视神经脊髓炎

    C、急性脊髓炎

    D、急性脊髓灰质炎

    E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑

    A.卡马西平
    B.糖皮质激素
    C.头孢他啶
    D.头孢噻肟
    E.亚胺培南

    答案：B
    解析：
    急性脊髓炎急性期药物治疗以糖皮质激素为准，可用低迷静滴治疗7~10天，病情稳定后改用波尼松口服，若病情好转可逐渐减量。

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